базедова болезнь излечение

Y Medical-Enc.ru 2007-2013. Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено. Информация на сайте не предназначена для самолечения!

10 дней. Дийодтирозин назначают в дозе 0,05 г 2 раза в день в течение 20 дней. Детям в возрасте 5 7 лет дийодтирозин дают в половинной дозе. Показано одновременное назначение резерпина по 0,0001 г 2 3 раза в день. Следует освободить ребенка от дополнительных нагрузок и обеспечить полноценное питание. При показаниях удаление миндалин. При неэффективности консервативного лечения оперативное вмешательство.

Лечение при легкой и среднетяжелой формах обычно сначала консервативное. Назначают микродозы йода (Iodi puri 0,01; Kalii iodati 0,1; Extr. Valerianae 2,0; Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut f. pil. 40) no 1 пилюле 2 раза в день курсамиPP поPP 20P днейP сPP перерывами

У детей диффузный токсический зоб чаще наблюдается у девочек в возрасте 11 15 лет. Этиология неясна. Определенное значение имеют наследственный фактор, инфекции (ангина, , грипп), психическая травма. Симптоматика заболевания такая же, как и у взрослых.

Питание больных диффузным токсическим зобом должно быть высококалорийным, разнообразным, богатым и витаминами. Количество белков в должно быть несколько ограничено. Лечение на курортах Крыма и Кавказа разрешается в прохладное время года после устранения основных симптомов болезни.

Виды лечения: антитиреоидные средства и оперативное вмешательство. При легких формах заболевания назначают препараты йода в малых дозах, тормозящие тиреотропную активность гипофиза и синтез тиреоидных гормонов. Дийодтирозин по 0,05 г 2 3 раза в день назначают в виде курсов по 10 20 дней с интервалами 5 10 дней. Иногда применяют люголевский раствор в дозе 15 капель (начинают с 1 капли и, ежедневно прибавляя по 1 капле, доводят до 15 капель) 3 раза в день после еды в виде 3 6 курсов с интервалами в 10 20 дней. Препараты йода обладают слабым тиреостатическим эффектом. В настоящее время широкое распространение получили тиреостатические препараты производные тиомочевины (метилтиоурацил), имидазола (мерказолил), блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Наибольшей эффективностью обладает мерказолил. Ориентировочная доза при легкой форме заболевания по 10 20 мг в сутки, при заболевании средней тяжести и тяжелом по 20 40 мг в сутки, иногда и больше. Лечение антитиреоидными препаратами индивидуальное и должно проводиться под еженедельным контролем белой крови. Курс лечения 6 12 мес. и больше. Если антитиреоидные препараты не оказывают положительного действия, применяют радиоактивный йод (I131) или оперативное лечение. Оперативное лечение показано при безуспешности консервативного лечения, наличии узловатого или запущенного диффузного токсического зоба. В комплексном лечении больных диффузным токсическим зобом применяют бромиды, , сердечные средства, витамины, (см.). Лечение тиреотоксической комы см. Кома.

своевременно начатое лечение приводит к выздоровлению; инфекция, психические травмы могут резко ухудшить течение заболевания.

Диагноз в случаях выраженной клинической картины (диффузный зоб, стойкая тахикардия, похудание при повышенном аппетите, пучеглазие, мелкое дрожание пальцев рук) не представляет затруднений. В трудных для диагностики случаях исследуется основной обмен, проводится проба с поглощением щитовидной железой радиоактивного изотопа йода I131 (см. ).

Осложнения поражение сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, тиреотоксическая кома (см.).

Течение может быть медленно прогрессирующим или острым, бурным. По тяжести клинической картины выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Для клинической картины характерна триада симптомов: пучеглазие, зоб, сердцебиение. Расширенная глазная щель, выпученные глаза (пучеглазие, или , как правило, бывает двусторонним) и редкое мигание придают лицу выражение испуга. Степень увеличения щитовидной железы может быть различной и классифицируется по международной шкале (см. ). Следует помнить о Pвозможности загрудинного расположения зоба. Изменения : , экстрасистолия, , увеличено за счет левого желудочка; над верхушкой выслушивается хлопающий I тон, а также .

Жалобы: , раздражительность, плаксивость, , резкая общая слабость, похудание, рук, нарушение менструального цикла, снижение половой функции, иногда . При объективном исследовании питание снижено ( обычно повышен), кожа повышенной влажности, субфебрильная.

Патологоанатомически определяются диффузная гиперплазия паренхиматозных элементов железы и расширение сосудов; при узловом зобе множественные узловатые разрастания железы.

Повышенная выработка тиреоидных гормонов возникает чаще всего вследствие стимуляции деятельности щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Избыточное поступление тиреоидных гормонов в кровь приводит к повышению основного обмена, расширению периферических сосудов, нарушению гемодинамики, уменьшению в организме запасов энергии, обеспечивающих нормальное функционирование клеток различных органов.

В этиологии диффузного токсического зоба имеют значение: 1) психические травмы, 2) органические поражения центральной нервной системы (травма, и др.), 3) острая или хроническая (грипп, ангина и др.), 4) заболевание половых желез, гипофиза и др. Определенное значение имеют наследственные факторы.

Зоб диффузный токсический (синоним: базедова болезнь, тиреотоксикоз) заболевание, обусловленное повышением функции с избыточным поступлением в кровь ее гормонов тироксинаP и трийодтиронина.

Зоб диффузный токсический

Зоб диффузный токсический (базедова болезнь, тиреотоксикоз) симптомы лечение